Tiroid Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Tiroid biyopsileri genellikle girişimsel radyoloji uzmanları tarafından yapılır. İşlem ultrason eşliğinde ve kılavuzluğunda gerçekleştirilir. Hasta sırtüstü yatar pozisyonda ve baş arkaya doğru gerdirilerek (hiperekstansiyon) pozisyonlandırılır. Ultrasonografi ile hedef lezyon tespit edilerek giriş yeri bulunur. Uygun cilt temizliğini takiben yarı siteril şartlarda ultrason eşliğinde ince iğne ile nodülün ya da lezyonun içine girilerek örnekleme yapılır. Aspirasyon sonucu elde edilen materyal ve hücreler LAM üzerine ince bir tabaka halinde yayılarak havada ya da alkolde fikse edilir ve patoloji laboratuarına gönderilir. İşlem öncesi lokal anestezi uygulaması gerekebilir. Genellikle ince iğne aspirasyonu şeklinde yapılır. Nadiren tru-cut (kesici iğne) biyopsileri de yapılabilir. Biyopsi realtime ultrason cihazı altında iğnenin nodül ya da lezyon içerisine girdiğinden tam emin olunduktan sonra yapılmalıdır. İğnenin lezyon içerisinde ya da nodül içerisinde olduğu görüntülenerek kayıt edilmelidir. Mümkünse yeterli örnekleme yapıldığı patoloji uzmanı tarafından teyit edilmeli ve yeterlilik alındıktan sonra işlem sonlandırılmalıdır. Örnekleme en az iki giriş ile yapılmalıdır. Yeterlilik zaman zaman ikiden fazla girişim gerektirebilir. Deneyimli girişimsel radyologlar tarafından uygulandığında hasta için oldukça konforlu, basit bir işlemdir. Hafif lokal ağrı ve hafif kanama dışında belirgin yan etkileri ve komplikasyonları yoktur. Deneyimli girişimsel radyologlar tarafından uygulandığında histopatolojik değerlendirme için yeterli materyal alınma olasılığı oldukça yüksektir. Bu işlem ile tanı konulma oranı oldukça yüksektir. Zaman zaman tru-cut (kesici) biyopsilere ihtiyaç duyulabilir.